中部地区英語教育学会愛知大会（　発表　・　参加　）申込書

 ふりがな

 氏  名

勤務先

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 住　所

〒

  TEL

　FAX                    e-mail

※以下は発表申込者のみ記入

発表内容

　ビデオによる授業公開　　自由研究発表　　問題別討論会　　　　　　シンポジウム　　　　　　[発表するものに○]

発表時の使用言語

　 日本語
　 英　語
　[いずれかに○]

（原題）

（英訳　※原題が英語の場合は和訳）

視聴覚

機器

VHSビデオレコーダ・テープレコーダ・OHP・ビデオプロジェクタ

[使用を希望するものに○]

※「発表要旨」は以下の要領で作成してください。
　＊ワープロで１行文字数全角40字で20行に設定
　＊A４半分、縦15�p×横20�p、余白上下左右2.5�pに収まる範囲
　＊第１行（および第２行）にタイトルをセンタリングで、第３行に氏名（所属）
　　を右揃えで記入

以上の要領で作成したものをプリントアウトしてお送りください。そのまま大会要項に印刷します。

★なお、e-mailをお使いの方は、発表要旨を郵送された後、事務局（鈴木: mnsuzuki@toyota-ct.ac.jp）に発表要旨をe-mailで同様に送付していただければ幸いです。その場合は、シンプルテキストでお願いします。